Ισθμοκήλη μήτρας (Niche): Η ουλή της προηγηθείσας καισαρικής τομής

Η ισθμοκήλη είναι η ουλή που δημιουργείται στη μήτρα μετά από καισαρική τομή, η οποία αποτελεί ένα αδύνατο σημείο επούλωσης. Ο τρόπος συρραφής της μήτρας και οι τοπικές συνθήκες επούλωσης είναι πολύ σημαντικοί παράγοντες. Μόνο λίγες γυναίκες θα εμφανίσουν ισθμοκήλη και ακόμη λιγότερες θα είναι συμπτωματικές. Η ρήξη της μήτρας σε μελλοντικές εγκυμοσύνες μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού και της μητέρας. Η διόρθωση της ισθμοκήλης είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις επιθυμητής εγκυμοσύνης ή εμμηνοπαυσης. Η υστεροσκοπική μέθοδος είναι εφικτή για τη διόρθωση της ουλής και των προβλημάτων που προκαλεί. Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει επιθυμία για εγκυμοσύνη, η διόρθωση μπορεί να γίνει με λαπαροσκοπεί χειρουργική επέμβαση. Σημαντικό είναι να ελέγχεται το πάχος της ουλής πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη, για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας.