Η επιληψία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου στην εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες με επιληψία έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει και για τα νεογέννητα μωρά τους. Επομένως, είναι απαραίτητη η εντατική φροντίδα σε εξειδικευμένο κέντρο.

Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας μεγάλης μελέτης που ανέλυσε δεδομένα από 4,5 εκατομμύρια εγκυμοσύνες σε πέντε σκανδιναβικές χώρες.

“Οι γυναίκες με επιληψία πρέπει να περιθάλπτονται σε κλινικές με ειδική τεχνογνωσία που μπορούν να βελτιστοποιήσουν τη θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια θα πρέπει να παρακολουθούνται ειδικά κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με τη μελέτη μας, το 96% όλων των γυναικών με επιληψία έχουν εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές και με απολύτως φυσιολογική έκβαση. Δεν θέλω αυτό να επηρεάσει την ικανότητα των γυναικών να κάνουν παιδιά”, δήλωσε η Neda Razaz από το Τμήμα Κλινικής Επιδημιολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Karolinska της Στοκχόλμης για τη δημοσίευση της μελέτης της πριν από λίγες ημέρες.

Η επιστημονική εργασία που δημοσιεύθηκε στο “JAMA Neurology” δείχνει τη σημασία της εντατικής φροντίδας για τις γυναίκες με επιληπτικές κρίσεις και την επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά.

Αν και ήταν ήδη γνωστό ότι η επιληψία ενέχει κινδύνους για τις έγκυες γυναίκες και τα νεογέννητα μωρά τους, το πραγματικό επίπεδο κινδύνου παρέμενε άγνωστο μέχρι τη νέα μελέτη.

Ο λόγος είναι ότι κλινικές μελέτες με τυχαιοποιημένη επιλογή των υποκειμένων δεν είναι δυνατές για λόγους δεοντολογίας.

Ως εκ τούτου, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μελέτη καταγραφής. Ωστόσο, αυτό απαιτεί πολύ μεγάλο όγκο δεδομένων όταν πρόκειται για ενδείξεις σπάνιων συμβάντων. Κατά συνέπεια, οι συγγραφείς συνόψισαν τις πληροφορίες από τα ιατρικά μητρώα για εγκυμοσύνες και γεννήσεις στη Σουηδία, τη Δανία, τη Νορβηγία, τη Φινλανδία και την Ισλανδία μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 1996 και 31ης Δεκεμβρίου 2017.

Η ανάλυση πραγματοποιήθηκε το χρονικό διάστημα μεταξύ Αυγούστου 2022 και Νοεμβρίου του περασμένου έτους. Περιελάμβανε 4.511.267 εγκυμοσύνες. 35.283 από τις νέες μητέρες είχαν διαγνωσμένη επιληψία. Τα δεδομένα αναλύθηκαν κυρίως σύμφωνα με την ασθένεια και τη θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 42 ημέρες μετά τον τοκετό, καθώς και τις θνησιγενείς γεννήσεις και τις σοβαρές ασθένειες ή τη θνησιμότητα των μωρών κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους.

Η Neda Razaz τονίζει: “Το κύριο αποτέλεσμα είναι ότι οι γυναίκες με επιληψία έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο θανάτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις πρώτες 42 ημέρες μετά τον τοκετό, τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες με επιληψία έχουν 50% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν ή να νοσήσουν σοβαρά”.

Αν και η διαφορά στον σχετικά υψηλότερο κίνδυνο (έγκυες γυναίκες ή νεαρές μητέρες με ή χωρίς επιληψία) φαίνεται μεγάλη, τα απόλυτα νούμερα είναι μικρά. Ένας τετραπλάσιος υψηλότερος κίνδυνος σημαίνει αύξηση από πέντε θανάτους ανά 100.000 εγκυμοσύνες σε 23 θανάτους ανά 100.000.

Ο κίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες με τη νευρολογική διαταραχή ήταν ιδιαίτερα υψηλός μεταξύ εκείνων που έπαιρναν αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ωστόσο, αυτό πιθανότατα οφειλόταν αποκλειστικά στο γεγονός ότι έπασχαν από μια πιο σοβαρή μορφή επιληψίας και ήταν εξαρτημένες από τα φάρμακα. “Για πολλές γυναίκες με επιληψία, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής σε περίπτωση εγκυμοσύνης δεν αποτελεί επιλογή”, εξήγησε η συγγραφέας της μελέτης.

Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος για τον οποίο η εξειδικευμένη φροντίδα είναι απολύτως απαραίτητη.

Ειδήσεις υγείας σήμερα
Τεχνητή νοημοσύνη: Πώς βελτιώθηκε η ομιλία σε ασθενή με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
Στο νοσοκομείο “Ευαγγελισμός” ο Άδωνις Γεωργιάδης
Ο Όμιλος Βιοϊατρική κοντά στους πυρόπληκτους της βορειανατολικής Αττικής και στους “μαχητές” της φωτιάς